Augmentace prsou implantáty

Podrobné informace o Augmentaci prsou implantáty

Pro koho je augmentace prsou implantáty vhodná?

Zvětšení prsou mohou podstoupit ženy od 18 let neomezeně. Vždy je však nutné přihlédnout k celkovému zdraví klientky, tělesným proporcím a mít reálná očekávání. Augmentaci je možné provádět i před mateřstvím (nejméně 6 měsíců před plánovaným těhotenstvím). Prsa ale těhotenstvím mění tvar, a tak je obecně lepší počkat s augmentací až po dětech, a to minimálně 1 rok po ukončení kojení. 

Jak se na augmentaci prsou implantáty připravit?

Invazivní zákrok vyžaduje standardní předoperační vyšetření. Bezpodmínečně nutné je UTZ vyšetření prsou, které vyloučí případné nádorové onemocnění či jiné anomálie. Provádí jej specializovaná diagnostická pracoviště, nebo samotné kliniky plastické chirurgie. 

Týden před zákrokem vysaďte léky na ředění krve. Lékař vám může předepsat antibiotika, jako prevenci případné infekce. 

Tři dny před zákrokem nekuřte, nepijte alkohol ani kávu. Konzumujte lehčí stravu a hodně pijte (minimálně 2l vody denně). 

V den zákroku si oholte podpaží a osprchujte se dezinfekčním gelem, který koupíte v lékárně. Nepoužívejte hutné masti, krémy ani mléka. 

Jaké jsou typy prsních implantátů?

Implantáty mají buď kapkovitý (anatomický) nebo kulatý (sférický) tvar. Nejvhodnější typ doporučí plastický chirurg s ohledem na fyzické proporce a požadavky klientky. Kulaté implantáty vytvářejí plnější dekolt. 

Anatomické implantáty mají přirozenější tvar s pozvolnějším nástupem v dekoltu, jsou tedy vhodné u velmi štíhlých klientek, u nichž by docházelo k rýsování hrany implantátu. Anatomické implantáty jsou také ideální volbou pro pacientky s lehkým poklesem prsou, které potřebují zlepšit tvar svých ňader a kvůli jizvám ještě nechtějí podstoupit modelaci.  

Povrch implantátu je buď hladký nebo texturovaný. Podle míry zvrásnění povrchu se dělí ještě na nano-, mikro- a makro-texturované. Nejpoužívanější implantáty mají takzvanou mikro-texturu. Ta umožňuje lepší přilnutí implantátu k prsní tkáni, čímž snižuje riziko kapsulární kontraktury a také riziko posunutí nebo otočení implantátu. Hladké implantáty více „kloužou“, a proto se používají minimálně.  

Výplň implantátu tvoří silikonový gel s různou kohezivitou (pevností gelu), která se liší podle značky a typu implantátu. Dnešní silikonové implantáty jsou vysoce kvalitní a nabízí také vynikající a stálý estetický efekt. 

Objem a projekci volí lékař podle individuálních požadavků klientky s ohledem na stav kůže, množství podkožního tuku a velikost hrudníku. 

Na trhu je celá řada kvalitních implantátů. V Evropě se používají implantáty s certifikací CE, což je schválení Evropskou unií. Ty nejlepší ale mají také certifikaci FDA amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv. 

Jak probíhá augmentace prsou implantáty?

Augmentace prsou implantáty se provádí v celkové anestezii. Samotný zákrok trvá asi 1,5 až 2 hodiny. Implantáty se vkládají pod prsní sval nebo mléčnou žlázu tak, aby jejich okraje byly co nejméně nápadné. O způsobu uložení rozhodne chirurg ještě před operací, a to na základě velikosti implantátů a individuálních tělesných proporcí. U velmi štíhlých žen s nedostatkem prsní tkáně je vhodnější vkládání implantátů pod sval, aby nebyly vidět hrany implantátu. Uložení pod žlázu je méně bolestivé a umožňuje rychlejší rekonvalescenci. 

Chirurgický výkon vede operatér nejčastěji v podprsní rýze. Cílem je minimalizovat jizvy, pro vložení implantátů proto postačí 3–4 cm dlouhý řez. Následně si chirurg vytvoří kapsu a implantát vkládá tak, aby jej prsní tkáň dostatečně překrývala. Během operace je nutné minimalizovat krvácení. 

Na uzavření rány se nejčastěji používají intradermální vstřebatelné stehy. Do rány mohou být zavedeny drény, které odvádějí nežádoucí tekutinu. Prodyšné krytí rány se fixuje pružnou, ale dostatečně pevnou podprsenkou, která udrží implantáty v požadované poloze. 

Jak probíhá léčba a rekonvalescence po augmentaci prsou implantáty?

Po operaci je nutná zpravidla dvoudenní hospitalizace. Druhý den po operaci lékař vytáhne drény a pokud je vše v pořádku, můžete odejít do domácí péče. 

Minimálně 7–10 dní je nutné dodržovat klidový režim. K běžným činnostem se můžete vrátit po 3 týdnech. Po tuto dobu musíte také neustále nosit kompresní podprsenku. S náročnější fyzickou aktivitou doporučují lékaři začít nejdříve za 2 měsíce. Výsledný efekt zákroku lze zhodnotit po 6-12 měsících od operace.

V průběhu rekonvalescence dodržujte stanovený harmonogram kontrol, abyste včas zabránili možným komplikacím zákroku. Ke zdárnému hojení přispívá zejména dodržování pokynů lékaře a zdravý životní styl. 

Jsou po augmentnaci prsou implantáty viditelné jizvy?

Snahou každého plastického chirurga je minimalizovat viditelné jizvy. Umístění v podprsní rýze je velmi nenápadné, protože malá ranka splývá s přirozeným zakřivením tkáně, navíc ji kryjí samotná ňadra. 

Vzhled jizev lze výrazně ovlivnit domácí péčí a dodržováním pokynů lékaře. Po zhojení jizvy je vhodné aplikovat silikonové krytí na jizvy. 

Jaké jsou možné komplikace augmentace prsou implantáty?

Každý chirurgický výkon s sebou nese jistá rizika, a proto dobře vybírejte kliniku, kde se necháte operovat. U plánovaných výkonů jde většině komplikací předejít. Je důležité nepodcenit předoperační vyšetření a také v případě jakékoliv náhlé infekce zákrok raději odložit. V průběhu operace se komplikace vyskytují minimálně, přesto může ve výjimečných případech dojít, např. k plicní embolii nebo silnějšímu krvácení. 

Potíže související shojením tkání se objevují stejně jako u jakékoliv jiné operace. V prvních dnech po operaci se v místech zákroku může tvořit serom. Jedná se o ložisko plnící se narůžovělou tkáňovou tekutinou, která může vytékat z nezhojené rány. Přiměřená sekrece je normální, do 14 dnů by měla vymizet. Větší množství ale zpomaluje hojení a zvyšuje riziko infekce. 

K častým pooperačním komplikacím patří také hematom, kdy se v operované tkáni hromadí krev a vytváří otoky a modřiny.  Stejně jako u seromu se jedná o běžnou reakci těla na operaci, která během několika dní vymizí. Pomoci mohou studené obklady a krémy podporující vstřebávání podlitin. Prevencí vzniku seromu i hematomu je důsledné dodržování pooperačního režimu. 

S každým chirurgickým zákrokem také souvisí riziko infekce. Projevuje se na pohmat horkou a bolestivou ránou, její okolí může zarudnout. U plánovaných zákroků je riziko infekce minimální. Prostředí na sále je sterilní, pacientky užívají preventivně antibiotika. 

V období rekonvalescence, kdy implantát ještě není dostatečně propojený s tkání, může dojít k rotaci čili otočení implantátu. Prevencí je výběr vhodného implantátu s povrchovou texturou, ale hlavně důsledné dodržování pooperačního režimu. Reoperaci obvykle vyžaduje pouze rotace anatomického implantátu.

Jednou z možných pozdějších komplikací, které přímo souvisí s vložením implantátu, je kapsulace, jinak též kapsulární kontraktura implantátu. Jedná se o stav, kdy tělo vytvoří kolem implantátu příliš pevnou vazivovou kapsu, která implantát stahuje. Potíže mají různou intenzitu, od pocit tlaku na prsou a na pohmat tvrdých ňader, až po viditelné deformace a bolesti v postižené oblasti. Kapsulaci můžete předejít důsledným dodržováním pooperačního režimu. Také volba vhodného implantátu a zkušenost operatéra snižuje riziko kapsulace. 

V delším odstupu od operace může také dojít k nežádoucímu jevu, který nazýváme bottoming out. Prsní implantát není dobře fixovaný, tlačí na podprsní rýhu a posouvá se směrem dolů. Tím deformuje vzhled prsou, takže bradavky směřují nepřirozeně vzhůru. Většinou se jedná o následek nevhodné operační techniky v kombinaci s výběrem nepřiměřeně velkého prsního implantátu s malou texturací. 

Všechny pooperační komplikace konzultujte přímo s vaším ošetřujícím lékařem. Ten je schopen posoudit jejich závažnost a navrhnut ideální řešení. 

Je potřeba provádět augmentaci implantáty opakovaně?

Augmentace prsou implantáty má dlouhodobý efekt. Dnešní moderní implantáty jsou velmi kvalitní a vydrží desítky let. Je však vhodné provádět každoroční kontroly prsou ultrazvukem. Při nich lékař provede revizi implantátu i jeho uložení. Případná reoperace s výměnou implantátu nebo modelací prsou se provádí přibližně po 20 letech.